Manejo de pacientes con antecedentes de hepatitis:

En la clínica dental se nos pueden presentar distintos tipos de pacientes con hepatitis,con o antecedentes de hepatitis. Debe valorarse el especialista, el nivel de daño del hígado que tiene el paciente, pues a la hora de someterse a un tratamiento dental, debemos limitar al mínimo las dosis de medicamentos con metabolismo hepático, como por ejemplo, los anestésicos locales con lidocaína, (anestésicos locales como lidocaína y mepivacaína, paracetamol, ibuprofeno, tetraciclinas…etc)

Pacientes con hepatitis activa: se debe posponer todo tratamiento dental que no sea una urgencia, hasta que el paciente se recupere.

Portadores del virus: en estos casos, es muy probable que no sepamos que el paciente lo porta, incluso puede que ni él mismo lo sepa. En realidad, es muy difícil determinar por la ausencia de signos clínicos tempranos de esta enfermedad, quien tiene o no el virus en su organismo, por lo que al menos, en temas de evitar el riesgo de contagio, cualquier paciente que entre en la consulta dental debe tratarse como si fuese portador.

Estas son las consideraciones generales básicas que debemos tomar cuando un paciente con hepatitis (no en fase aguda) precisa tratamiento odontológico:

 El odontólogo y personal auxiliar han de estar inmunizados y preferiblemente vestidos con ropa desechable.

Así mismo, usaremos la mayor cantidad posible de material desechable en la intervención, y nos ayudaremos del dique de goma en los tratamientos en que sea posible.

Citar al paciente en horarios de poca actividad en la clínica dental, o incluso a última hora de la jornada, para que las medidas de desinfección posteriores se cumplan exhaustivamente.

Reducir el número de citas en la medida de lo posible, programando el mayor número de tratamientos por visita dental.

Realizar los análisis necesarios previos en cuanto a tiempo de coagulación, tiempo de protrombina, etc, antes de hacer exodoncias u otras cirugías.

Hay que recalcar la importancia de que estos pacientes se realicen revisiones bucodentales periódicas, pues tienen mayor tendencia a tener problemas de salud oral. Además, es bien sabido que las enfermedades de la boca, pueden empeorar otras enfermedades sistémicas, en este caso las hepatitis, agravando la sintomatología y empeorando el estado de salud general.

Es por ello que, el odontólogo, en constante contacto con el hepatólogo, planificarán de la manera más adecuada para cada caso concreto, los tratamientos o pautas de prevención que cada paciente necesite.